[PEDIEN] 동네 의원이 단순히 질병을 치료하는 곳을 넘어, 지역 주민의 건강을 포괄적으로 관리하고 필요한 돌봄까지 연계하는 지역사회 건강관리의 중심지로 거듭날 전망이다.
보건복지부는 오는 7월 9일부터 8월 5일까지 ‘지역사회 일차의료 혁신 시범사업’에 참여할 의료기관 100곳을 모집한다고 밝혔다. 이번 시범사업은 주민들이 평소 가깝게 이용하는 동네 의원에서 만성질환 관리, 예방, 건강 증진, 나아가 돌봄 연계까지 아우르는 ‘한국형 일차의료 모델’을 구축하기 위해 추진된다.
사업에 참여하는 의원들은 50세 이상 지역 주민을 대상으로 의사, 간호사, 물리치료사, 영양사, 사회복지사 등 다양한 분야의 전문가로 구성된 다학제 팀을 운영한다. 이 팀은 환자의 건강 상태와 생활 습관을 종합적으로 파악해 개인별 맞춤 건강관리 계획을 수립하고, 지속적인 상담과 관리를 통해 만성질환을 예방하고 건강 수준을 향상시키는 데 집중한다.
참여를 희망하는 의원은 단독 또는 협력 모형을 선택해 신청할 수 있다. 단독 모형은 자체적으로 의사 2명, 전담 간호사 1명 등 총 4명 이상의 다학제 팀을 구성해야 하며, 협력 모형은 지역 내 약 10개 의원이 거점지원기관과 협력하여 참여하는 방식으로, 거점지원기관은 의사 1명, 전담 간호사 1명 등 총 3명 이상의 팀을 갖춰야 한다. 진료과목 제한은 없으나, 사업 관련 교육 이수는 필수다.
또한, 참여 의원들은 진찰, 검사, 처치 등 진료 서비스에 대한 보상 방식으로 새로운 ‘통합수가제’ 또는 기존의 ‘행위별수가제’를 선택할 수 있다. 통합수가제를 선택하는 의원에게는 수가 가산과 성과 보상 확대 등 안정적인 제도 정착을 위한 혜택이 제공된다. 이와 함께 일차의료 기능 강화, 다학제 팀 구성·운영, 성과 평가에 따른 추가 보상도 지원된다.
환자들은 시범사업 참여 의원이 어떤 보상 방식을 선택하든 기존과 동일하게 본인부담금을 내고 포괄적이고 지속적인 건강관리 서비스를 추가 비용 부담 없이 이용할 수 있다.
사업 참여 신청은 8월 5일 오후 6시까지 참여 신청서와 이행계획서 등을 구비해 관할 시·군·구를 통해 보건복지부 지역의료정책과로 제출하면 된다. 사업 설명회는 7월 15일과 16일 두 차례 개최될 예정이며, 참여 기관은 서류 평가와 역량 평가를 거쳐 약 100곳이 최종 선정된다. 선정된 기관은 이르면 2026년 9월부터 약 3년간 시범사업을 본격적으로 시행할 계획이다.
보건복지부 고형우 필수의료지원관은 “이번 시범사업은 질병 치료 중심에서 예방과 관리 중심으로 의료체계를 전환하는 중요한 출발점이 될 것”이라며 “지역 주민이 가까운 동네 의원에서 더 나은 건강관리 서비스를 받을 수 있도록 한국형 일차의료 모델을 성공적으로 구축해 나가겠다”고 밝혔다.
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