[PEDIEN] 서천군이 지역 중심의 통합돌봄 체계 구축에 박차를 가하고 있다. 특히 주민 곁으로 직접 찾아가 건강과 생활 환경을 살피고 필요한 서비스를 연계하는 읍·면 통합돌봄 전담인력들의 현장 활동이 주목받고 있다.
장항읍의 이아란 주무관과 서천읍의 주정은 간호직 주무관은 도움이 필요한 주민의 가정을 직접 방문한다. 이들은 방문을 통해 주민의 건강 상태와 생활 환경, 일상생활에서의 어려움을 세밀히 파악하고, 대상자별로 가장 필요한 돌봄 서비스를 맞춤형으로 연계하는 역할을 수행한다.
현장 방문 시에는 병원 이용 여부, 식사 상태, 일상생활의 불편 사항 등을 면밀히 확인한다. 의료 지원이 필요하다고 판단될 경우 보건·의료기관으로 즉시 연계하며, 식사·가사 지원이나 주거 환경 개선이 필요한 주민에게는 관련 복지 서비스를 안내한다.
이아란 주무관은 대상자의 생활 전반을 종합적으로 살피며 보건·의료기관 및 복지기관 등 지역 내 다양한 자원을 연결하는 데 힘쓰고 있다. 주정은 주무관은 간호직으로서의 전문성을 바탕으로 주민의 건강 상태를 정확히 진단하고, 의료적 지원이 시급한 주민을 적절한 서비스로 신속하게 연계하는 데 중점을 둔다.
이들 전담인력은 정해진 서비스를 일률적으로 제공하는 방식에서 벗어난다. 대신 대상자의 개별적인 건강 상태, 생활 여건, 그리고 실제적인 돌봄 요구를 먼저 면밀히 파악한 뒤, 이를 바탕으로 가장 필요한 지원을 연결하는 데 주력하고 있다.
이러한 현장 중심의 활동에 대해 주민들의 긍정적인 반응이 이어지고 있다. 전담인력이 직접 가정을 방문해 주민의 이야기를 경청하고 필요한 지원을 함께 찾아 나서는 과정에 대해 높은 만족감을 표현하고 있다.
서천군은 이처럼 읍·면 전담인력을 중심으로 대상자를 적극적으로 발굴하고 상담을 진행한다. 이후 의료, 요양, 일상생활 돌봄, 주거 지원 등 포괄적인 서비스를 연계하여 주민들이 익숙한 지역 사회에서 건강하고 안정적인 생활을 지속할 수 있도록 지원하고 있다.
서천군 관계자는 “통합돌봄의 핵심은 주민을 직접 만나 생활 속 어려움과 필요한 지원을 정확히 파악하는 데 있다”며, “앞으로도 읍·면 행정복지센터와 관련 기관 간의 긴밀한 협력을 강화하여 주민에게 절실히 필요한 돌봄 서비스를 현장에서 신속하게 연결해 나갈 것”이라고 밝혔다.
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